E’ noto che il microbioma intestinale rappresenta un fattore cruciale per la prevenzione delle malattie. Le ultime ricerche scientifiche evidenziano quanto sia importante mantenerlo sano anche durante le terapie oncologiche perchè influisce fortemente sulla risposta immunologica accelerando la guarigione.
Negli ultimi anni la ricerca oncologica ha portato alla luce un attore tanto invisibile quanto decisivo per la nostra salute: il microbiota intestinale.
I miliardi di batteri che abitano il nostro intestino non sono semplici “ospiti”, ma veri e propri regolatori dell’immunità, della digestione, del metabolismo e persino della risposta alle cure oncologiche.
Sempre più studi dimostrano che alimentazione, microbiota e terapie antitumorali sono legati da un filo sottile, e che curare l’intestino può fare la differenza non solo nella prevenzione primaria, ma anche nell’efficacia delle cure e nella qualità di vita dei pazienti.
Il ruolo del microbiota nella prevenzione delle malattie
Non è solo quello che mangiamo, ma come il nostro microbiota lo elabora a determinare salute o malattia.
Una “dieta occidentale”, la cosiddetta “wester diet” (ricca di zuccheri raffinati, grassi saturi, cibi processati e povera di fibre) favorisce la crescita di batteri “pro-oncogeni” come Escherichia coli e Fusobacterium nucleatum, capaci di produrre tossine che danneggiano il DNA, aumentano l’infiammazione e aprono la strada a tumori, in particolare al colon-retto.
Un eccesso di grassi saturi stimola la produzione di acidi biliari secondari (come l’acido desossicolico), che hanno effetti pro-oncogeni attivando vie infiammatorie e ossidative.
Questo tipo di dieta apre la strada al “leaky gut”, la barriera intestinale danneggiata che , diventando più permeabile, permette il passaggio di tossine e sostanze nocive nel flusso sanguigno
Al contrario le ricerche confermano che la “dieta mediterranea“, ricca di fibre, legumi, frutta, verdura, cereali integrali e povera di cibi industriali , aiuta a costruire un ecosistema intestinale che protegge dall’infiammazione cronica e dal rischio oncologico. In particolare si è osservata la riduzione dll’incidenza di tumori gastrointestinali e mammari. Ciò grazie a più fattori combinati:
-le fibre nutrono batteri benefici come Prevotella, Akkermansia e produttori di butirrato, che producono “acidi grassi a corta catena “(SCFA) con effetti protettivi: riduzione dell’infiammazione, promozione della morte delle cellule tumorali, controllo della crescita e della diffusione del cancro. Inoltre le fibre , anche grazie all’effetto massa sul contenuto fecale, modulano la glicemia e l’insulina controllando il peso
-gli omega3 hanno azione antiinfiammatoria
-polifenoli e fitochimici ( presenti nella verdura colorata) contrastano l’effetto ossidativo e regolano gli ormoni
La dieta mediterranea rafforza la barriera intestinale, riduce l’infiammazione e sostiene l’immunità.
Atualmente il Fondo Mondiale per la Ricerca raccomanda il mantenimento di un peso corretto attraverso l’attività fisica e un’ alimentazione basat su cibi plant-based, eliminando la carne rossa e gli alimenti ultra-processati, considerati un nuovo allarme in oncologia
Il ruolo del microbiota nella lotta alle malattie oncologiche conclamate
L’immunoterapia ha cambiato la storia di molti pazienti con melanoma, carcinoma polmonare o renale. Funziona riattivando i linfociti T, che possono così aggredire le cellule tumorali. Ma non tutti rispondono: circa il 40–60% dei pazienti resta “non responder”.
E qui entra in gioco il microbiota. Si è visto che
1)pazienti che assumono antibiotici durante l’immunoterapia hanno risposte peggiori, perché il microbiota viene impoverito. Nel caso la terapia antibiotica fosse strettamente necessaria si raccomanda l’integrazione con probiotici
2) una maggiore diversità microbica nell’intestino si associa a migliori tassi di risposta.
3) alcuni ceppi (es. Akkermansia, Bifidobacterium, Lactobacillus) sono stati collegati a prognosi più favorevoli.
Per questo la ricerca oggi esplora diversi strumenti per aiutare i pazienti oncologici a rispondere meglio alle terapie tra cui il trapianto di microbiota fecale (FMT), l’utilizzo di probiotici mirati e di postbiotici, dieta ricca di fibre e integrazione di vit.D che aumenta la presenza di bifidobatteri e sostiene la risposta immunitaria.
Il ruolo del microbiota nell’epigenetica
La genetica non è un destino , lo è l’epigenetica : quello che mangiamo, come viviamo e il nostro microbiota accendono o spengono i geni.
Polifenoli, fibre e fitosteroli – abbondanti in alimenti vegetali – agiscono come un vero e proprio “soft power” terapeutico: senza essere farmaci, influenzano profondamente l’infiammazione, l’apoptosi delle cellule tumorali e persino i processi di metastatizzazione.
Non solo alimentazione: anche l’attività fisica moderata (150–300 minuti a settimana) migliora la composizione corporea, contrasta la perdita muscolare e riduce il rischio di recidive. Il movimento agisce in sinergia con la dieta e con il microbiota.
Il messaggio è chiaro: il microbiota è un alleato prezioso nella prevenzione delle patologie tumorali e anche fondamentale fattore nella risposta alle cure oncologiche. Piuttosto che i singoli batteri gli studi hanno dimostrato che sono alcuni tipi di “consorzio di microorganismi” a rendere maggiormente responders alla terapia i pazienti.
Nei casi più resistenti il trapianto di Microbioma Fecale ( FMT) ha dato ottimi risultati ai pazeinti refrattari
“Lasciate che il cibo sia la vostra medicina e la vostra medicina sia il cibo ” ( Ippocrate)
Nutrizione equilibrata, probiotici mirati, vitamina D e attività fisica diventano strumenti terapeutici, non accessori. Non sostituiscono le terapie convenzionali, ma le potenziano e le rendono più tollerabili. L’integrazione con probiotici e postbiotici ha dimostrato di essere efficacec nel migliorare la risposta alla immunoterapia e la sopravvivenza globale libera da progressione di malattia.
Questa è la direzione della medicina integrata e personalizzata: un approccio che guarda alla persona nella sua complessità